Reumatismo y Artritis - Preguntas de Pacientes
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Ultimas Preguntas Respondidas por el Reumatólogo Juan Manuel Miranda Limón
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Pregunta de: ISABELA

hola doctor. hace tiempo comence a tener molestia en las manos al doblar y ejercer fuerza con los dedos de las manos la molestia se traslado a las rodillas y ultimamente los hombros y el cuellos de manera que es muy dificil moverlos e incluso hay mucho dolor aun cuando no los muevo. me hicieron estudios y el factor reumatoide salio con positivo y me recetaron "neuralin", quisiera asistir a un especialista si pudiera recomendar a alguno tengo 23 años


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Ese medicamento contiene cortisona por lo que puede calmarle las molestias temporalmente pero después puede tener más consecuencias negativas que beneficios. Ya no lo tome. De acuerdo a los síntomas y por los resultados de laboratorio es probable que se trate de artritis reumatoide. Para controlar adecuadamente este padecimiento necesita ver a un reumatólogo. Mientras tanto puede tomar piroxicam 20 mg diarios.


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Pregunta de: Andrés Ibarra

Dr he tenido doloreS muy fuertes y me mandaron neurálin, se me quito el dolor, pero creo q hace daño si me lo inyectó con frecuencia, que me recomienda tomar en lugar del neurálin? Gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Puede tomar un anti-inflamatorio como el ibuprofeno o el diclofenaco. Pero estos medicamentos son sólo para calmar temporalmente el dolor, lo que se necesita es que el médico -preferiblemente el reumatólogo- lo revise para determinar la causa de ese dolor.


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Pregunta de: maria concepcion hernandez parga

dr me duelen mucho mis rodillas y fobillos me truenan y cuando subo escaleras es mas el dolor incluso cuando me acuesto de lado siento que se me va a quebrar he tomado diclofenaco con vitaminas me pongo x rey y ahora estoy usando ardosons capsulas pero sigo igual que me recomienda no tengo mucho sobrepeso ya que hago bailoterapia


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Me parece que el Ardosons contiene cortisona, por lo que es mejor suspenderlo pues si lo toma mucho tiempo puede tener varios efectos secundarios. En cuanto al dolor de rodillas debe analizarse la causa, no sólo tomar medicamentos para la molestia. Para ello necesitará que le hagan exámenes de laboratorio y radiografías de las rodillas. Procure que lo atienda un reumatólogo.


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Pregunta de: Maricela Torres

Hola dr. Tengo 47 años y hace 5 años me diagnosticaron AR, me recetaron etanercpet, 250ml a la semana. Llevo casi un año y me he sentido muy bien, sin embargo empecé a notar, hace 1 ó 2 meses que se me caía mucho el pelo (veo cabellos por todas partes en mi casa, muchos, muchos, incluso cuando estoy comiendo mis cabellos caen el la sopa y eso es desesperante). ¿Tiene que ver con este medicamento? Si es así, ¿qué puedo hacer? Mi tratamiento también incluye Calcitriol, ácido fólico, vitamina B y acemetacina (rantudil). Le agradeceré infinitamente su respuesta ya que asisto a una institución pública de salud y debido a la demanda mi cita con el reumatólogo es hasta dentro de 2 meses y me preocupa quedarme sin pelo. Un abrazo


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

¿No está tomando metotrexato? Este medicamento es una causa más común de caída del cabello. Si no lo toma, es posible que la causa sea el etanercept, en cuyo caso tendría que reducir la dosis. Mientras revisa esto con su médico, puede aumentar la dosis de vitamina B.


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Pregunta de: VIRGINIA GONZALEZ

DR. MIRANDA BUENAS NOCHES
Soy diagnosticada con artritis desde hace 3 años estuve tomando deflazacort, metrotexate, acido folico, celebrex y omeoprazol, actualmente ya no tomo el deflazacort solo tomo 6 pastillas semanales de metrotexato 3 sab. y 3 el domingo un omeoprazol diario y un acido folico tambien el celebrex es solo en caso de dolor, fui a mi consulta con el reumatologo el 9 de julio y me mando nuevamente los mismos medicamentos pero le mostre que hace como 2 semanas me salio como un salpullido en las partes de los tobillos solo del lado izq. son como manchitas rojas como si fueran resequedad de hecho llamo a la otra dra. para que me viera y me dijo eso que era una resequedad, me mando una pomada de oxido de zinc y que me estuviera poniendo crema lubriderm la de tapa dorada. Pero yo leyendo las reacciones al metrotexato creo esa es una de ellas aunque me parece raro porque ya llevo 3 años tomandolo, es posible que ahorita ya me este cayendo mal?? Dr. por favor le agradeceria muchisimo su pronta respuesta porque esto me esta inquietando. Muchas gracias Dr. y que dios lo bendiga.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

No me parece que sea el metotrexato la causa de ese problema de la piel; cuando este medicamento ocasiona reacciones cutánea generalmente son más generalizadas. Además ya la vio la dermatóloga y no encontró que fuera por ese medicamento. Yo creo que lo puede seguir tomando.


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Pregunta de: maria

Hola doctor en el imss me recetaron metrotexato mi reumatologo,me ocaciono ampollas en la lengua que no soporto,me lo suspendio el medico internista ahora me envion a especialidades, con el reumatologo que otro medicamneto me pueden dar que no sean tan agresivos para el organismo, los cortizoides me caen mal. hay algun otro tipo de tratamniento para mi AR.. me la detectaron en enero puede haber remision ya que no es muy avanzada lo que si tengo en la parte media de los dedos,mas anchos. un medico me comento que era artrosis.


muchas gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El metotrexato puede ocasionar la molestia que me comenta. Si ese problema no desaparece al disminuir la dosis, entonces será necesario cambiar a alguno de los otros medicamentos que se emplean para el control de la enfermedad. La decisión del tipo de medicamento depende de la revisión del médico especialista y de los resultados de sus exámenes de laboratorio.


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Pregunta de: Elizabeth Torres

Dr. tengo 44 años hace 3 años me diagnosticaron AR mixta,la parte mas afectada es mi columna y cadera; hoy día estoy tomando piascledine pero he notado que cuando no lo tomo me empieza a temblar mi columna y mis piernas es normal?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

No, no es normal. El Piascledine es un medicamento bien tolerado que se puede tomar a largo plazo, de modo que procure no interrumpirlo.


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Pregunta de: sole

Desde hace años tengo psoriasis,despues de ponerme barios tratamientos,me recetaron Embrel 50mg.¿Que hago si me quedo embarazada?gracias....


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El Enbrel seguramente le dará muy buen resultado, pero es necesario que haga lo necesario para evitar un embarazo en tanto reciba este medicamento.


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Pregunta de: diana

Buenos dias dr quisiera saber que efectos secundarios traeria tomar meloxican 15mg dos veces al dia. Y si se puede? Sufro de artritis , gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

La dosis correcta de meloxicam es de 15 mg una vez al día. Si toma más que esto es probable que desarrolle gastritis.


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Pregunta de: reyna

hola ase ya un tiempo empese con un dolor mui feo en mis pies me recetaron endorson que.contiene indometacina/betametasona/Metocarbamol. estaz pastillaz efectivament me controlan el dolor pero cuando se akaba la caja m.empieso a sentir mui mal me duele mi cabeza y el dolor d pie regresa me gustaria saver una solucion y si puedo seguir tomando ese medicamento


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

No es conveniente que tome ese medicamento porque contiene un tipo de cortisona que a la larga puede ser más perjudicial que la misma molestia para la cual la está tomando. Necesita que le hagan exámenes y radiografía de los pies para que le den el tratamiento adecuado.


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Pregunta de: Alejandro Ayala

buenas trades doctor, a mi esposa le diagnosticaron el sindrome de behcet y le recetaron prednisona y azatrilem, solo que no puedo conseguir de ningun modo el azatrilem y comprar el inmuran se sale completamente de mi economia ya que es de porvida el consumo, me gustaria que me pudier aconsejar sobre tomar alguna otr cosa gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Lamentablemente hay muchas dificultades para conseguir la azatioprina; en tanto se regula el abasto es necesario que pregunte a su médico por alternativas. El metotrexato, por ejemplo, puede ser de utilidad en tanto se consigue el azatrilem (azatioprina).


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Pregunta de: VIRGINIA GONZALEZ

Buenas Tardes Dr.Miranda
Tengo artritis desde hace 3 años, tomo 6 pastillas de metrotexato 3 el sabado y 3 el domingo y diaria un acido folico y tambien diariamente un omeoprazol y a veces para el dolor tomo el celebrex, hasta ahorita voy bien gracias a dios mi pregunta es que ultimamente tengo un grupo de amigos que hacemos reuniones una vez al mes, se que no puedo tomar alcohol pero en las reuniones me llego a tomar a veces unas 3 copas, pero le repito es cuando mucho una vez al mes, o a veces cerveza esas si son dos cuando mucho, eso me afecta mucho? porque no es muy seguido, cabe aclarar que yo no tomaba antes solo en reuniones y muy esporadicamente. Perdon tal vez mi pregunta sea absurda pero si me gustaria saber que tanto me afecta. Muchas gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El problema con el alcohol es que no es compatible con el metotrexato, ya que es un medicamento que puede afectar al hígado (lo mismo que las bebidas alcohólicas). Sin embargo, un par de cervezas una vez al mes no es una cantidad que le ocasione consecuencias.


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Pregunta de: Clara

Buen día Dr. Miranda
Tengo AR, estoy en tratamiento desde hace 5 meses, tomo metrotexato 3 lunes, 2 martes y 2 miércoles, además de clororquina una tab diaria, calcio y ácido fólico, en mis últimos análisis de sangre me arroja como resultado una baja en ERITROCITOS (3.83 M/uL), HEMATOCRITO (36.6%), en HCM subió (32.4pg), TGP (13 U/L), en orina PH (5.5), PROTEÍNA C REACTIVA (0.70 mg/dL). Así como también me realicé un examen de AC PEPTIDO CICLICO CITRULINADO, en donde el valor es de 505.90 U/mL.
Me podría ayudar a interpretar esos resultados, ya que en mi examen de sangre y orina siempre tenía valores normales. Muchas gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Hay un poco de anemia, probablemente por falta de hierro, aunque también la misma artritis puede ocasionar anemia cuando no se encuentra controlada. Otra causa probable es el sangrado de estómago, que cuando es mínimo pero constante puede no notarse hasta que produce anemia. Necesita comentar esto con su médico.
Los Ac anti péptido cíclico indican precisamente la presencia de artritis reumatoide y la necesidad de un tratamiento que la controle, como el metotrexato.


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Pregunta de: nohel leon montalvo

algun especialista en artritis reumatoide en la ciudad de puebla ,mi madre lo padece desde hace 10 años y actualmente se le estan empezando a torcer los dedos. gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Puede buscar a la Dra. Claudia Mendoza o a la Dra. Margarita Delezé.


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Pregunta de: german dario barrero

Dr. buenas tardes , disculpe la molestia , tengo 44 años y sufro de acido urico ya hace 20 años he utilizado mil medicamentos y el unico que me ha hecho efecto es el Diprospan 1 ml y el feldene de 20 ml me podria decir si es bueno utilizarlo , pues en el año la utilizo una o dos veces pero he tenido momentos en los cuales la he utilizado hasta 5 veces en el año , agradezco y me pueda orientar en este tema y si puedo cambiar de medicamentos para no hacer mas daño a mi cuerpo ya que la cortisona es muy mala , Dr muchas gracias por sus concejos , espero me pueda ayudar buena tarde y gracias nuevamente


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Si ya se comprobó por medio de laboratorio que la enfermedad es por ácido único, lo que debe tomar es el alopurinol 300 mg diarios. Este medicamento puede controlar la enfermedad ya que lo que está tomando sólo calma las molestias pero no detiene el padecimiento. El Diprospan contiene un tipo de cortisona fuerte por lo que debe utilizarse sólo de vez en cuando y por prescripción médica. El feldene puede tomarlo diario, una cápsula de 20 mg.
El tratamiento que le comento es para iniciar el control, pero debe ver a un médico especialista para que no tenga recaídas.


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Pregunta de: eduardo montemayor

mi mama fue operada de la rodilla le pusieron una protesis,hace mas de un año y sigue con mucha molestia y la tiene inchada de los costados de la rodilla, pero la otra rodilla al pareser tiene el mismo problema, y que es que tiene el cartilago desgastado por eso tiene much dolor, que medicamento le puede tomar, que no le afecte ya que nes impertensa y tiene problemas de el riñon


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Es necesario saber cuál es la causa del dolor de la rodilla que obligó a que le pusieran la prótesis (el desgaste del cartílago puede deberse a diversos mecanismos). Si es por artrosis el tratamiento es diferente que si es por artritis reumatoide. Solicite que le hagan exámenes de laboratorio para que definan cuál es la causa de sus molestias.


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Pregunta de: Lupita Alvarez

Buen dia Doctor:
Mi caso es el siguiente, mi mama tiene 56 años y le diagnosticaron artritis reumatoide, tiene 12 años tomando la artridol en capsula 1 cada 24 horas, muchas ocasiones ha intentado dejarla con diferentes tratamientos recetados por reumatologos, en todos los casos le recomiendan la suspension inmediata de la artridol, pero cuando la ha suspendido recae con vomito, nauseas, dolor abdominal, no retiene comida, leyendo indicaciones de la artridol recomiendan la desintoxicacion de forma gradual en un periodo de un mes aproximadamente, le agradeceria su opinion ya que no sabemos que hacer y en estos momentos esta en cama nuevamente. Muchas Gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El artridol se puede sustituir por otro medicamento que contenga cortisona pero que no sea tan tóxico y que permita la reducción gradual. Por ejemplo, si toma una cápsula de artridol al día, puede cambiarla por prednisona de 5 mg una tab cada 12 horas. Después podría bajar la dosis de prednisona: una y maeid tab al día durante un mes, después una tab al día durante un mes y así sucesivamente. Hay que tomar en cuenta que para bajar la dosis es necesario que la paciente esté tomando un medicamento que detenga la enfermedad (por ejemplo, metotrexato) ya que de otra manera no se puede reducir la dosis de prednisona aunque se intente hacerlo paulatinamente.


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Pregunta de: montserrat contreras

hola doctor a mi mama le diagnosticaron artritis reumatoide ace unos meses y le recetaron piascledine lo tomo por tres meses y después le recetaron x ray ¿Cuál de las 2 es mejor ya que padesce de los riñones?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Ninguno de los dos medicamentos sirve para la artritis reumatoide. Procure que la vea un especialista en reumatología para que corrobore el diagnóstico y le indique un tratamiento adecuado.


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Pregunta de: jorge herrera

buenos dias doctor miranda hace unos 3 años tube un accidente y me lesione la columna despues de esa lesion padesco de dolor en todas mis articulaciones ,seme inflaman mis manos y los brazos e tomado ibuprofeno,diclofenaco,tramadol,ketorolaco,meloxicam,artridol y un medicamento llamado B tracet que contiene ketorolaco ,tramadol,parocetamol y vitamina B6 Y B12 este ultimo es el que mequita mas el dolor y la ansiedad que siento en mis manos pero me provoca mucho asco y de pendencia a este medicamento . gracias.....



Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Si tiene inflamación en varias articulaciones podría tratarse de artritis reumatoide y por tanto necesita que le hagan exámenes de laboratorio. Los medicamentos que toma ahora son solo para la molestia, pero probablemente necesite medicamentos para controlar la enfermedad. Pida a su médico que le hagan los exámenes para descartar artritis.


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Pregunta de: martha arreola cervantes

Buenas tardes Dr, Miranda, es tan amable de informarme si el medicamento adalimumab (HUMIRA 40mg), tiene algún derivado de la cortisona?, gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

No, no tiene derivados de la cortisona. Es un muy buen medicamento para el control de la artritis reumatoide


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Pregunta de: Mayra Luz Najera

Buenas Tardes Doctor tengo la enfermedad desde hace 6 años tengo 32 Años, hace 1 año y 8 meses tuve un BB pero desde entonces no eh podido volver a que la enfermedad se controle, después del parto tuve que tomar fuertes dosis de prednisona, pero subí mucho de peso y ahorita eh logrado reducir la dosis pero no eh podido bajar de peso, y del medicamento para la enfermedad estoy tomando leflunomide y metrotexate, pero no se a controlado la enfermedad, existe algún otro medicamento que pueda tomar para controlar la enfermedad y contrarestar la prednisona para poder bajar de peso ??? Gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

En esto depende mucho de las dosis que esté tomando. En general, la dosis de la prednisona hay que bajarla hasta 2.5 mg (media tab) cada 8 horas. El metotrexato cuando se combina con arava (leflunomide) debe ser en dosis menores de lo habitual. Para precisar un poco más necesito que me indique las dosis.


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Pregunta de: Emma Martínez

Tengo 17 años con artritis reumatoide con ojo seco, a través de los años se me desarrolló Colitis Ulcerosa, Hipertensión, Rinitis Alérgica. Estuve en tratamiento 7 años con Enbrel hasta que dejó de hacerme efecto y me ocasionó alergia severa en cuello, boca y párpados, me cambiaron a Rituximab, pero al poco tiempo de aplicación (2 semanas aproximadamente) me empiezan a salir ronchas en tronco y cuello, que controlo con antihistamínico, mi pregunta es: Lo ocasiona Ritusimaba? debo cambiar de terapia biológica? Tengo alguna otra alternativa? ya intenté con humira y también me ocasionó alergia. Mil gracias por su atención.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Sí puede ser efecto secundario del medicamento. Hay otras terapias que tienen diferente mecanismo de acción y que podrían darle resultado, pero elegir cuál debe hacerse con su médico quien tiene su historial y puede elegir la mejor opción apra su caso.


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Pregunta de: Wilma Flores

Dr. Miranda tengo desviada mi coñumna y sufro mucho dolor en la espalda baja , en mi ciatica y en mis caderas el me recetaron tomar Artridol y reposo por 15 dias , se me termino el meficamento a los 7 dias y como ya no me dolia lo deje de tomar al tercer dias mexregreso el dolor sun mad guerte y volvi a conseguir el Artridol y aunque sigo con este medicamente entre ratos dolor leve. Sera bueno que siga con este meficamento y por cuanto tiempo? Hoy me duelen mis piernas las siento muy cansadas usted que me aconseja?


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

El artridol tiene un tipo de cortisona muy fuerte. Es mejor que no lo tome. Necesita que le hagan radiografías de su columna para identificar la causa del dolor


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Pregunta de: dulce

Hola Doc tengo Ar desde hace 3 anos y además hipotiroidismo, hiperprolactinemia y tomó 3 pastillas de arava 20, metotrexate 2 pastillas, 75mcg de levo,paracetamol,diclifenaco, ácido folico y omeprazol m pongo parches evra ultimamente tengo problemas gastrointestinales por lo q m gustaría saber cual de ellos son inyectables Porq últimamente ya no es un gusto para mi comer porq m duele mucho el estómago gracias


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

De los medicamentos que toma probablemente sea el Arava. Es el que con más frecuencia produce trastornos intestinales, aunque la dosis que tiene es baja.


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Pregunta de: Gustavo

Tengo 5 meses con un dolor interno en el ligamento colateral de la rodilla izquierda me han dado varios medicamentos, artridol, protecer, alindepot y hasta me han infiltrado pero me sigue dando el dolor que puedo hacer.
es necesario hacer una artroscopia o es algo de cirugía.
Mi doctor me ha infiltrado y mejore pero luego regreso el dolor.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Probablemente necesite una resonancia magnética de la rodilla y con esto se puede decidir si necesita artroscopía.


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Pregunta de: Jennifer

Hola...buenas tardes mi pregunta es la siguiente tengo tres parasiendo de estos dolores articulares ya sea en diferentes partes de mi cuerpo me eh hecho en varias Ocaciones el factor reumatoide y me salió negativo de hecho de diciembre a abril eh tenido una fuerte crisis días buenos (poco) y días muy malos a veces no puedo ni levantar de donde estoy sentada subir escaleras me cuenta mucho dormir el internista me dijo que lo que puedo tener es fibromalgia m mando al siquiatra me dieron medicamento y fui con el reumatólogo después de dos meses y medio me mandaron otra ves a laboratorio otro tipo de estudio más específico y mi resultado posible cero negativo de artritis me mandaron médicamento por un mes ledertrexate slo lo tomo sáb. Y domingo. Y en la semana ácido folico esta bien ese medicamento ?? A parte tomó ibuprpfeno para el dolor .... Y me dieron una inyección que es betametasoba esta me ayuda mucho pero tiene cortisona??
La verdad no se sí tengo artritis o fibromalgia quiera un diagnóstico y llevar el tratamiento correcto por que s muy candado y a veces no aguanto los dolores y es muy difícil teniendo dos niños pequeños ... GRACIAS !!


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Cuando los exámenes son negativos (sobre todo el factor reumatoide) lo más importante es la valoración del médico, ya que él o ella puede detectar si la persona tiene artritis. En ese caso hay que dar tratamiento aunque el examen esté normal. Supongo que eso es lo que encontraron en su caso porque le dieron ledertrexate. La betametasona es un derivado de la cortisona que le daría un efecto rápido pero temporal, y si la utiliza con frecuencia puede presentar diversos efectos secundarios. Mientras ve a su médico, puede tomar el ibuprofeno 600 mg cada 6 u 8 horas.


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Pregunta de: SANTOS DIAZ

padesco artritis reumatoide desde hace un año, me he administrado para el dolor muscular artridol 4 veces a la semana pero si lo suspendo empieza a dolor a los tres dias posteriores, es perjudicial para mi organismo tomar todo el tiempo el artridol


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Sí, el artridol puede ser muy perjudicial. Necesita que la vea el especialista para que sustituya este medicamento por otro menos tóxico y sobre todo para que le indique medicamentos que controlen la enfermedad y no solo que le quiten las molestias.


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Pregunta de: ROSA MARIA

Hola Doctor.
Me disgnosticaron artritis reumatoide y me recetaron Metotrexato de 2.5 mg 4 pasillas el sabado y 4 pastillas el domingo de cada semana, ¿puedo cambiar los dias? ademàs no se son las 4 pastillas juntas.¿Me podrìa apoyar con esto? tambièn tengo una pregunta, leyendo los efectos secundarios del medicamento me preocupò un poco porque dice que es tambièn para el càncer y se ven algo dràsticos,dice que si se fuma puede desarrollar càncer y eso me preocupa porque yo fumo pero no en exceso. Tambièn me gustarìa saber si es malo tomar bebidas alcocholicas, claro no las tomarìa los dìas que tomo el medicamento.
Le agradezco su atenciòn a mis dudas. Saludos.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Puede tomar dos pastillas cada 12 horas sábado y domingo, en total son las mismas 8 tab por semana que le recetaron. Cuando este medicamento se utiliza para el cáncer son dosis mucho mayores y por tanto los efectos secundarios también son más frecuentes. En artritis reumatoide es menos probable que haya efectos secundarios porque la dosis es menor pero de todas maneras es necesario hacer exámenes de laboratorio periódicamente. Es necesario limitar las bebidas alcohólicas en general, no solo los días que tome el metotrexato.


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Pregunta de: Antonio Salazar

Dr. Miranda, buenas noches. Desde hace dos años, aproximadamente, a mi esposa se le diagnosticó Artritis Reumatoide. Su médico le dio un tratamiento basado en Metotrexato y Leflunomida, y otros medicamentos desinflamatorios. En su opinión, ¿el tratamiento es el adecuado? ¿Qué efectos secundarios pueden traer dichos medicamentos sobre la salud de mi esposa? ¿Nos recomendaría un tratamiento basado en fitomedicamentos que dicen no tener efectos secundarios? Por su atención y respuesta, muchas gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Los fitomedicamentos tal vez tengan menos efectos secundarios, pero no detienen la progresión de la artritis, no es conveniente que los tome. La combinación de metotrexato y arava es muy útil pero son medicamentos fuertes que requieren valoración por medio de exámenes de laboratorio (sobre todo de la función del hígado) cada 3 o 4 meses.


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Pregunta de: Taurino Caamaño Quitano

Hola buen día, soy un paciente que le diagnosticaron soriasis reumatoide y estoy contratamientos biologicos HUMARA(Adalimumab),´tomo Metotrexato y acido folico, pregunto, donde vivo hace mucho frio pero cuando hace calor es muy fuerte, y la gripe o malestares similares catarro etc., se pueden dar, en caso de sentir cuerpo cortado dolor de cabeza puedo tomar paracetamol 500mg para que me quite las molestias o qué debo hacer. gracias.


Respuesta: Dr Juan Manuel Miranda Limón

Puede tomar el paracetamol, pero los pacientes que toman humira y metotrexato están en riesgo de infecciones. Si tiene malestar general y fiebre, es necesario que la vea el médico porque probablemente necesite antibiótico.


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